ЛЕЧЕБНО-
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР «КОНЕКС»

Мы несем полную ответственность за вашу красоту и здоровье!

Режим работы Пн.-Пт. 9:00-20:00
Суб.-Вс. 10:00-15:00


Контакты:

Украина, Винница ул. Соборная 84
(0432) 56-28-10 35-43-88.
моб.: (067) 433 52 56

Проктология

Решиться на визит к проктологу сложно, но при возникновении даже малейших симптомов проктологических заболеваний это необходимо.

В нашем Центре Вы сможете пройти и обследование, и диагностику, и курс лечения - всё от начала и до конца - под контролем одного опытного специалиста. Мы работаем, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и уверенно.

Не откладывайте визит к проктологу, позвоните нам сегодня.

Наши преимущества

Наш центр оснащен всем необходимым техническим оборудованием для проведения операций и эффективного лечения проктологических заболеваний.В нашем центре ведет прием врач высшей врачебной категории.

Опытный и внимательный персонал проктологии проводит лечение так, чтобы пациент не испытывал никаких неприятных ощущений. Мы понимаем деликатность вопроса, поэтому стараемся провести лечение максимально комфортно для пациента.

Лечение проктологии в нашем центре проводится безболезненно.

Проктология - раздел клинической медицины, изучающий анатомию, физиологию и патологию толстого кишечника, анального отверстия и параректальной области.

Наш центр - это отличная база, необходимая для лечения пациентов.

Особенности образа жизни и питания современных людей становятся причиной возникновения нарушений функции кишечника, что приводит к дисбактериозу, нарушению моторики, развитию воспалений кишки, нарушению целостности слизистого и подслизистого слоев кишечника, трещин и варикозному расширению вен терминального отдела кишечника.

Мы лечим следующие заболевания:

Геморрой, острый геморрой (безболезненное лечение) Симптомы: выделения крови при дефекации, зуд, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения кишечника, болевой синдром, выпадение узлов при дефекации.

Анальная трещина (безболезненное лечение) Симптомы: резкая боль во время и после дефекации, выделение крови при дефекации (не всегда), спазм сфинктера анального отверстия.

Полипы прямой кишки и анального канала (безболезненное удаление полипов) Симптомы: анальный зуд, учащенные позывы к дефекации, выпадение полипов наружу (не всегда). Часто протекает бессимптомно.

Парапроктит (безболезненное лечение) Симптомы: общее недомогание, слабость, головная боль, нарастающая боль в прямой кишке, сопровождающаяся повышением температуры.

Кондиломатоз (безболезненное удаление кондилом) Симптомы: ощущение инородного тела, зуд, боль при дефекации.

Главные функции отделов желудочно-кишечного тракта - абсорбция, секреция и эвакуация остатков пищи из организма, все они находятся в тесной взаимосвязи, нарушения одной из них приводит к расстройствам других.

Геморрой

Геморрой – весьма распространенное заболевание, которым страдает до 80% населения. Причем проявляться он может в любом возрасте и вне зависимости от состояния здоровья.

Геморрой по месту локализации делится на наружный и внутренний. Заболевание может длительно протекать в неосложненной форме или же, в ряде случаев, вызывать обострение, что может требовать срочного оперативного вмешательства.

Внутренний геморрой: кровотечение и другие симптомы

К признакам, которые наиболее часто беспокоят людей, страдающих от заболевания, относят:

  • Ощущения инородного тела.
  • Зуд, жжение в заднем проходе.
  • Выделения слизи или крови при дефекации.
  • Выпадение геморроидального узла (узлов).
  • Боль.

При первом их появлении рекомендуется сразу обращаться к врачу, который назначит адекватное и эффективное лечение.

Лечебно – диагностический Центр «Конекс» -эффективное лечение проктологических заболеваний

В центре функционирует специализированное отделение,занимающееся диагностикой и лечением проктологических заболеваний. В зависимости от стадии и течения заболевания специалисты центра определяют наиболее эффективный метод лечения.

Причины возникновения

Причиной развития геморроя являются два основных фактора: сосудистый и механический.

Первый фактор — сосудистый. В области прямой кишки вены очень туго переплетены между собой и по этой причине порой могут быть проблемы прохождения крови по подобным сплетениям. Кровь по ним течет медленнее, и вены практически всегда расширены и переполнены кровью. Это создано природой, чтобы обеспечить абсолютную герметизацию анального отверстия. Только вот при нарушении нервной регуляции таких сосудов они еще более расширяются вплоть до застоя крови и образования геморроидальных узлов. Такая сосудистая патология развивается у генетически предрасположенных к геморрою лиц.

Дополнительными неблагоприятными факторами здесь являются сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем.

Второй фактор - механический. Под действием неблагоприятных факторов и с увеличением размеров геморроидальных узлов продольная мышца подслизистого слоя прямой кишки, удерживающая геморроидальные узлы в анальном канале, постепенно растягивается, и в ней происходят дистрофические изменения. Если у человека есть генетический дефект соединительной ткани, то вероятность геморроя очень высока, особенно при наличии сопутствующих факторов риска. Эластичность соединительной ткани может снижаться так же с возрастом (после 50 лет).

Итак, в наибольшей степени способствуют развитию геморроя:

  • Наследственность
  • Запоры, натуживание
  • Длительная диарея
  • Беременность, роды
  • Избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни
  • Длительное пребывание в положении сидя
  • Подъем тяжестей
  • Употребление острой пищи
  • Употребление спиртных напитков

Профессия как фактор риска развития геморроя:

Нередко геморрой развивается у грузчиков, танцоров, спортсменов, парикмахеров, учителей — то есть тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или проводит свой рабочий день стоя.

Не щадит геморрой и тех, кто большую часть дня проводит в положении сидя. Дело в том, что между сиденьем стула и телом сидящего образуется своего рода тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах. В этой связи в «группу риска» попадают водители, кассиры, операторы компьютеров, бухгалтеры и представители других «сидячих» профессий.

Стадии геморроя

Геморрой может развиваться месяцы и даже годы. Стадий у этого заболевания несколько и здесь важно - не тянуть с обращением к проктологу.

Если на 1-ой и часто 2-ой стадии геморроя можно решить проблему медикаментозно, не прибегая к помощи хирурга, то на 3-ей и 4-ой стадии — операция является единственным выходом.

1-я стадия — внутренний геморрой

Характеризуется небольшими ощущениями дискомфорта - появлением зуда (возможно и при других заболеваниях анального канала и прямой кишки), следов крови на туалетной бумаге. Зачастую обострения редки и проявляются после физических нагрузок, употребления больших количеств алкоголя. На данной стадии очень трудно распознать геморрой, особенно в домашних условиях. Это может сделать только врач. И то узнать о геморрое в начальной стадии обычно удается чисто случайно, при обращении в больницу иногда совсем по другому поводу.

2-я стадия геморроя

При 2 стадии заболевание проявляет себя чаще и характеризуется наличием болезненных выпадающих геморроидальных узлов, которые можно самостоятельно вправить. Выделения крови возможно до столовой ложки при акте дефекации. Появление жжения в области ануса на протяжение 2 -3 часов после акта дефекации, ощущения зуда, частые позывы к дефекации.

Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, то не затягивайте и не пытайтесь усилием воли сдержать процесс дефекации. От этого будет только хуже. Нужно сразу же начинать лечение геморроя, пока заболевание не перешло в другую, более серьезную стадию.

3-я стадия — это наружный геморрой

Характеризуется выпадением геморроидальных узлов после стула, физической нагрузки; болью, обильным выделением крови после акта дефекации (даже струйкой), ощущениями сильного жжения, которое сохраняется длительное время. На этом этапе больные пытаются заправить узлы обратно самостоятельно. Это следует делать с большой осторожностью, так как неверные действия неизбежно приведут к еще большим осложнениям. На этой стадии обращение к проктологу становится не просто желательным, а необходимым!

4-я стадия - это острый геморрой

Характеризуется постоянным выпадением (даже без акта дефекации) геморроидальных узлов. Эта стадия заболевания сопровождающихся выделением большого количества крови, возможно и не связанного с актом дефекации.

Данный этап характеризуется тем, что узлы не вправляются вовсе, анус зияет, а кроме того, хорошо видно слизистую оболочку прямой кишки. Эта стадия сопровождается серьезными осложнениями, такими, как тромбоз. Бывают случаи непроизвольного выделения как жидкого кала, так и газов. Продукты выделения способны раздражать окружающие ткани вплоть до появления крупных кожных эрозий. На четвертой стадии единственным возможным выходом является только срочная операция.

Осложнения при геморрое

С лечением геморроя нельзя затягивать. Выпадение геморроидальных узлов, кровотечение из них, а также частичное омертвение этих узлов при III и IV стадиях свидетельствуют об осложнениях геморроя.

Одним из серьезнейших осложнений геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, спровоцировать который может обычный запор.

Симптомами данного осложнения является сильное кровотечение, которое вызывает головокружение, слабость, учащение пульса и падение артериального давления. Как следствие развивается выраженная анемия со снижением гемоглобина до 30–40 г/л. Постоянные кровотечения приводят к недостатку крови в организме, отсюда- кислородное голодание важных внутренних органов, с последующим развитием дистрофии. Больной испытывает постоянную нарастающую боль и отек в области поясницы и заднего прохода, происходят затруднения при акте дефекации, выделения из прямой кишки с неприятным запахом. Возможно повышение температуры, общая слабость, вялость, в области заднего прохода можно обнаружить выпавшие отечные не вправляемые внутренние геморроидальные узлы, нередко с фибринозным налетом. В дальнейшем могут образоваться трещины и возникает зуд. Анальные трещины очень болезненны и легко разрываются и кровоточат. А так же это идеальное место для развития болезнетворных микробов.

В запущенных случаях могут развиться такие осложнения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла. В таком случае особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку - это может грозить заражением крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

И это еще не все осложнения, которые может вызвать геморрой! Ряд заболеваний, в том числе полипы и злокачественные опухоли кишечника, имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.

Поэтому не закрывайте глаза на свою "деликатную" проблему, идите к врачу и начинайте лечение немедленно, не оставляя это дело на потом, чтобы потом не пришлось жалеть об упущенном времени.

Если геморрой уже появился, лечить его все равно придется. Узлы сами по себе к первоначальному состоянию не вернутся. Чем раньше обратитесь к врачу, тем "меньшей кровью" это вам обойдется лечение геморроя.

Диагностика геморроя

Точная диагностика заболевания — залог его успешного лечения. Это высказываение полностью относится и к диагностике геморроя. Часто жалоб пациента и анамнеза его заболевания бывает недостаточно для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения.

Так боли и кровотечения после дефекации бывают и при анальной трещине, и при полипах прямой кишки, и при язвенном колите и т.д. Именно диагностические исследования помогают врачу-проктологу среди всех возможных диагнозов выбрать единственно верный.

В центре проктологии «Медквадрат» проводится полный спектр диагностических исследований прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевое исследование - очень ценный метод диагностики. Только после пальцевого исследования колопроктолог назначает и выполняет аноскопию и ректороманоскопию. Это неинвазивный (бескровный) метод диагностики не только геморроя, но и других болезней прямой кишки, включая злокачественные и доброкачественные опухоли, наличие инородных тел, изменения анатомии кишки в результате воспалительных процессов.

Пальцевое исследование прямой кишки - уникальный метод и не может быть заменен никаким другим: даже осмотр прямой кишки через специальный инструмент— аноскоп— может не выявить патологического процесса непосредственно возле сфинктера в заднем отделе кишки (эта зона недоступна для осмотра через аноскоп). Пальцевое исследование является обязательным перед проведением других исследований— например, колоноскопии и аноскопии. Также это метод используют для определения эффективности местного лечения геморроя (динамики уменьшения узлов).

Протовопоказания

У пациента сильный болевой синдром (например, при спазме сфинктера). В этих случаях необходимо провести адекватное обезболивание (от приема таблетки до местной блокады анестетиками). Пальцевое исследование также не делают, если есть грубые анатомические сужения анального канала (чаще встречаются у детей).

Аноскопия

Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента – аноскопа (диаметром около 0,7 см), введенного через задний проход. Метод такой же бескровный, безболезненный и доступный, как и пальцевое ректальное исследование. Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12—14 см. Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию. Для проведения аноскопии необходима подготовка прямой кишки.

Противопоказания

Аноскопия противопоказана в тех же случаях, когда нельзя делать пальцевое исследование прямой кишки.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 35—30 см от заднего прохода. Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью - в качестве профилактической меры при ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки.

При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки, во время ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. Так при наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о природе опухоли. Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к ректороманоскопии практически нет.

Относительными противопоказаниями к ректороманоскопии считаются тяжелое общее состояние пациента, в первую очередь за счет сердечной недостаточности, когда любая нагрузка, любая боль могут привести к очень серьезным последствиям. То же касается тяжелых нарушений сердечного ритма. Чисто технически ситуации, приводящие к сужению заднего прохода и прямой кишки, также являются препятствием для проведения процедуры. К ним относят воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; опухоли, существенно сужающие просвет кишки; химические и термические ожоги этой зоны в острой стадии.

Методы лечения геморроя

Амбулаторные методы лечения геморроя

Чтобы не запустить болезнь, при первых её симптомах ( зуд, боль, дискомфорт, чувство инородного тела в прямой кишке) необходимо обязательно посетить проктолога, поскольку на начальной стадии геморрой вылечить значительно проще. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими, самыми разнообразными заболеваниями прямой кишки (в том числе и злокачественными новообразованиями).

Однако даже осознание возможности подобных последствий не всегда способно побороть ложный стыд и страх перед вмешательством хирурга. Ведь до недавнего времени операция была единственным способом избавления от геморроя, после которой Вы должны были провести 2 недели в постели и еще около месяца дома, пока смогли бы вернуться к активной жизни. Сегодня радикальное операция (геморроидэктомия) признана золотым стандартом лечения осложненных форм геморроя (свищи, трещины, полипы, ущемление узлов), которые присутствуют только у 20% больных. Остальные 80% больных могут и должны быть излечены современными малоинвазивными методиками лечения геморроя. Современное безоперационное лечение сопоставимо по результативности с хирургической операцией, однако, в отличие от последней, оно проводится амбулаторно, не меняет привычный ритм жизни пациента и позволяет ему сохранить трудоспособность после манипуляции.

Первый из таких методов — инфракрасная фотокоагуляция, при которой некроз тканей узла возникает в результате воздействия высокой температуры, подаваемой к узлу посредством специального аппарата- коагулятора. При проведении вмешательства ассистент не нужен. Наконечник коагулятора прикладывается к основанию геморроидального узла в 3-4 точках. Время экспозиции 1-2 секунды, при этом возникает ожог диаметром 2-3 мм. За один сеанс обрабатывается от 1 до 3 узлов. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод амбулаторного лечения геморроя. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки.. Однако этот метод можно использовать только при небольших кровоточащих узлах.

Второй метод — склеротерапия - укол в область геморроидального узла специального препарата (склерозанта), который как бы «пломбирует» геморроидальный узел, прекращая по нему кровоток. Метод эффективен на ранних стадиях геморроя.

Третий метод — лигирование (перевязка) геморроидального узла. За рубежом успешно применяется с 60-х годов, а у нас в стране последние 5-6 лет. Он представляет собой наложение эластичного резинового кольца на основание геморроидального узла при помощи специального инструмента – эндоскопического лигатора. В результате узел самостоятельно отторгается через 7–10 дней. Процедура абсолютно безболезнена и Вы сможете покинуть клинику через полчаса. За 2-3 сеанса можно избавиться от неприятных симптомов навсегда.

Четвертый метод – гемороидолиз -осуществляется при помощи аппарата «Геморон». Принцип работы аппарата заключается в воздействии на ткани постоянного электрического тока опеделенных параметров, который воздействует на ткани комплексом как минимум из трех составляющих - электрохимического, химического и теплового. В результате одновременно происходят процессы перестройки ткани геморроидальных узлов и тромбообразование в его сосудах и сосуде его питающего на протяжении нескольких сантиметров. Таким образом, этот метод, сочетая в себе эффекты инфракрасной коагуляции, лигирования и склеротерапии, позволяет его использовать как при лечении геморроя ранних, так и более поздних стадий.

Эффективность безоперационного лечения геморроя столь высока, а вероятность постманипуляционных осложнений и отдаленных последствий столь мала, что можно с уверенность заявить - будущее за ним.

Анальная трещина

Острая анальная трещина

Острая анальная трещина представляет собой незначительный дефект слизистой в самом начале анального канала. Длина этого дефекта редко превышает 1 см. Болезнь как бы «маленькая», но проблемы достаточно серьезные. Действительно, основной признак этой болезни — это боль во время или после дефекации. Интенсивность её может быть весьма незначительной в легких случаях, но чаще боль достаточно сильная, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов после стула. Иногда болевые ощущения бывают настолько сильны, что хоть «на стенку лезь». Страх перед стулом заставляет всеми возможными способами «оттянуть», отсрочить дефекацию. Могут быть небольшие мазки крови на бумаге.

Причина сильных болей при анальной трещине в том, что небольшая ранка в анальном канале вызывает сильный спазм сфинктера заднего прохода (мышца, удерживающая каловые массы). Спазм, в свою очередь, вызывает боли и не дает трещине зажить. Возникает так называемый «порочный круг». Этим объясняется длительность заболевания и трудности при её лечении. При длительности болезни в пределах небольшого срока (обычно около 1 месяца) врачи говорят об острой анальной трещине, свыше 1 месяца — о хронической. Почему это важно знать? Потому, что если острую анальную трещину можно вылечить консервативными способами, то лечить так же хроническую — дело крайне неблагодарное.

Причин, вызывающих анальную трещину достаточно много: запоры, поносы, тяжелая физическая работа, длительное сидение, как и длительное стояние, прием острой пищи, алкоголя. Иногда явные причины не выявляются.

Лечение осторой анальной трещины

Лечить острую анальную трещину можно консервативно, если болевой синдром не выражен. В первую очередь исключается острая пища и алкоголь. Для облегчения дефекации и уменьшения травмирования анального канала хорошо помогают встречные масляные клизмы (50 г. подсолнечного масла + 150 г. теплой воды в клизму-грушу на 200 мл). Большую помощь оказывают тепловые процедуры во всех видах: теплые сидячие ванны, грелки на промежность. Часто люди используют холодные ванночки, что представляется не совсем верным, поскольку холод вызывает спазм, а тепло расслабляет мышцы, тем самым уменьшается спазм сфинктера и боли стихают. Используются также свечи, выбор которых на сегодняшний день велик. Важно знать общее правило введение свечей: перед употреблением желательно свечку размять в руках и после введения в задний проход сразу её не проталкивать, а задержать её на уровне ануса на 2-3 минуты и лишь затем остаток свечи протолкнуть в анальный канал. При введение же свечи сразу и «до предела» она, не успев «поработать в анальном канале», попадает в ампулу прямой кишки.

При большей длительности существования трещин, при наличии выраженного болевого синдрома, либо при неэффективности консервативной терапии производится параректальная блокада местными анестетиками (лидокаином). При отсутствии показаний к операции, после блокады проводится дивульсия заднего прохода (т.е. искусственное растяжение сфинктера ректальным зеркалом, что позволяет снять мышечный спазм на 4-6 дней). Назначается консервативная терапия, после чего пациент отпускается домой. До полного заживления трещины может понадобиться дополнительно 2-3 повторные блокады, которые выполняются на фоне консервативной терапии каждые 5-7 дней. После заживления трещины консервативное лечение проводится еще не менее трех недель. В случае отсутствия ее заживления после четырех блокад, также рекомендуется операция.

Хроническая анальная трещина

Через 3-4 недели заболевание переходит в хроническую форму (при отсутствии своевременного лечения). Хроническая анальная трещина при осмотре отличается от острой: края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань, у дистального края рубцовая ткань формирует "сторожевой бугорок". Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Могут присоединиться зуд и мацерация в перианальной области.

Лечение хронической анальной трещины

Хронические анальные трещины лучше сразу оперировать. Конечно можно подлечить её и купировать (прервать приступ болезни) её обострение, но эффект бывает, как правило, временным, с последующим возвратом болезни. Сама операция (иссечение трещины) не сложная, выполняется амбулаторно под местной анестезией. Через неделю после операции отмечается выраженное клиническое улучшение с отсутствием болей и спазма анального сфинктера. Полное заживление раны происходит в сроки около 20 дней.

В заключение, хотелось бы еще раз подчеркнуть важность своевременного обращения к проктологу, поскольку при раннем обращении намного больше вероятность успешности нехирургического лечения, а также в любом случае при появлении перечисленных выше симптомов необходимо исключить ряд заболеваний (специфические анальные трещины (туберкулез, сифилис), рак прямой кишки и т.д.).

Парапроктит

Свищи прямой кишки (хронический парапроктит)

Определение острого парапроктита

Острый парапроктит — острое гнойное воспаление (абсцесс) околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез.


По названиям частей околопрямокишечной клетчатки именуется и форма острого парапроктита - подкожный, ишиоректальный, пельвиоректальный (тазовопрямокишеный), ретроректальный.

Возбудителем инфекции при парапроктите в большинстве случаев является смешанная микрофлора. Чаще всего обнаруживаются стафилококки и стрептококки в сочетании с кишечной палочкой, протеем. Нередко (особенно в гнойниках пельвиоректального пространства) обнаруживается присутствие бактероидов, пептококков, фузобактерий, относящихся к неспорообразующим анаэробам. Острый парапроктит, обусловленный смешанной микрофлорой, обычно называют простым, банальным. Специфическая инфекция (туберкулез, актиномикоз, клостридии) — достаточно редкое явление — 1—2%.

При парапроктите чаще всего присутствуют все признаки острого воспаления: боль, отек, гиперемия, гной. Если парапроктит вызван ассоциацией микроорганизмов, но главную роль при этом играют неспорообразующие анаэробы, возникает гнилостный парапроктит, при котором поражается клетчатка на большом протяжении; но может развиться и настоящий неклостридиальный анаэробный парапроктит с поражением не только клетчатки, но и фасций и мышц. Такие парапроктиты характеризуются быстрым распространением процесса с выраженной отечностью тканей, некрозом, вместо гноя выделяется зловонная жидкость с детритом. Иногда парапроктит вызывается клостридиями — возбудителями газовой гангрены.

Предрасполагающими факторами возникновения гнойного процесса в параректальной клетчатке являются: ослабление местного и гуморального иммунитета при истощении, алкоголизме, вследствие острой или хронической инфекции (ангина, грипп, сепсис); сосудистые изменения при сахарном диабете, атеросклерозе; функциональные нарушения (запор, понос); наличие геморроя, трещин заднего прохода, криптита и др.

Диагностика острого парапроктита

Определить внутреннее отверстие гнойника на высоте воспаления бывает нелегко; при пальцевом исследовании определяется только болезненная ("заинтересованная") стенка анального канала, чаще всего задняя, т.к. на задней стенке анального канала располагаются наиболее глубокие и широкие заднепроходные крипты и именно здесь в большинстве случаев формируется первичный криптогландулярный абсцесс. Для точной идентификации внутреннего отверстия гнойника применяют его пункцию с введением в полость абсцесса витальной краски (лучше, с перекисью водорода), пятно которой определяется на маленьком марлевом тупфере, осторожно введенном на зажиме в прямую кишку по стенке, противоположной абсцессу. Вполне достаточно бывает осторожно пунктировать абсцесс, эвакуировать гной и, не извлекая иглы, ввести в полость гнойника краску (не форсируя, чтобы не имбибировать воспаленные ткани и не сформировать ложный ход). Определение внутреннего отверстия абсцесса необходимо, ибо в любом случае - будет или не будет оно санировано - нужно точно знать его расположение, чтобы впоследствии, если сформируется свищ, было легче выполнить радикальную плановую операцию.

Лечение острого парапроктита

Больных с первичным острым парапроктитом в стадии абсцесса на прием попадает сравнительно немного; гнойник обычно вскрывают (прокалывают его переднюю стенку) в поликлинике, или абсцесс вскрывается самопроизвольно после традиционного домашнего лечения - теплые ванны, компрессы с ихтиолом или с мазью Вишневского. В таких случаях при наружном осмотре видна небольшая гнойная рана вблизи заднего прохода, а при пальцевом исследовании почти всегда удается установить локализацию внутреннего отверстия. При самопроизвольном или даже хирургическом вскрытии гнойника без обработки внутреннего отверстия абсцесса радикального излечения не наступает и потому при остром парапроктите (в том числе при самопроизвольном вскрытии гнойника) показано радикальное вмешательство.

Решение вопроса о применении той или иной радикальной операции при остром парапроктите должно приниматься только специалистом-проктологом, а при поступлении таких больных в общехирургический стационар следует просто широко вскрыть и дренировать гнойник на промежности и предупредить больного о возможном рецидиве гнойника или образовании прямокишечного свища. Если это произойдет, следует направить больного для плановой операции в проктологическое отделение.

После вскрытия гнойника лучше впоследствии в плановом порядке, в проктологической клинике выполнить квалифицированно операцию по поводу сложного параректального свища, чем пытаться любым путем одномоментно радикально прооперировать острый парапроктит, не думая о будущей функции запирательного аппарата.

Свищи прямой кишки (хронический парапроктит)

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки, параректальный свищ) - это хронический воспалительный процесс в крипте и параректальной клетчатке с наличием свищевого хода.

По статистике, в 95% случаев он является следствием острого парапроктита и характеризуется наличием внутреннего отверстия в кишке, свищевого хода в стенке кишки и клетчаточных пространствах таза, а также наружного отверстия (отверстий) на коже промежности. Широкое распространение заболевания объясняется поздним обращением больных острым парапроктитом за врачебной помощью и неверно избранной тактикой его лечения.

Клиническая картина.

Общее состояние больных при хроническом течении парапроктита страдает мало. У 30-40% больных наблюдается хроническое течение заболевания, иногда годами не дающее обострений. В периоды обострений пациентов беспокоят выделения из наружного свищевого отверстия, характер и количество которых зависят от активности воспалительного процесса, наличия разветвлений свища и гнойных полостей. Боли не характерны для хронического парапроктита, они появляются при обострениях и после опорожнения гнойника они, как правило, стихают. Самым грозным осложнением хронического парапроктита, но, к счастью, и самым редким является озлокачествление свищей прямой кишки.

Диагностика.

Диагноз хронического парапроктита часто не представляет трудностей: больной приходит к врачу с жалобами на наличие свища в области промежности. После пальцевого исследования проводится зондирование - проведение металлического пуговчатого зонда через наружное свищевое отверстие. Это исследование позволяет судить о направлении свищевого хода и его ветвлении в тканях промежности, отношении свищевого хода к волокнам сфинктера прямой кишки, наличии гнойных полостей в параректальных клетчаточных пространствах. Затем проводят пробу с красящим веществом. С ее помощью можно судить о расположении внутреннего отверстия свища, о наличии гнойных полостей в параректальных клетчаточных пространствах, о проходимости свищевого хода. Фистулография - рентгенологическое исследование свищей прямой кишки - также является обязательным исследованием. На основании фистулограмм можно судить о направлении и разветвлении свищевого хода, его длине и ширине, о наличии полостей и затеков в параректальных клетчаточных пространствах, а также о локализации внутреннего отверстия свища. Ректороманоскопия необходима для исключения или выявления сопутствующих воспалительных или опухолевых поражений слизистой оболочки прямой кишки, а также высоких свищей.

Лечение.

Лечение хронического парапроктита только хирургическое. Выбор метода операции зависит от отношения свищевого хода к волокнам сфинктера прямой кишки, наличия гнойных полостей в параректалъных клетчаточных пространствах, степени развития рубцового процесса в стенке заднепроходного канала и по ходу свища. По отношению к сфинктеру прямой кишки различают интрасфинктерные (наиболее благоприятная форма), транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи. При транссфинктерном и экстрасфинктерном расположении свища и при значительном ветвлении свищевого хода хирургическое лечение представляет значительные трудности, поэтому желательно выполнение операции опытным хирургом в специализированном учреждении.

Геморрой при беременности

Лечение и профилактика геморроя во время беременности и после родов

Достаточно часто геморрой проявляется при беременности, в некоторых случаях в сочетании с варикозным расширением вен на ногах или же самостоятельно. Связано это с повышением внутрибрюшного давления, увеличением массы тела, а также наследственными факторами – слабостью венозной стенки.

В течение 9 месяцев магистральные венозные сосуды испытывают повышенные нагрузки в следствие сдавливания увеличенной маткой, повышения веса, запоров, отеков. Значительную роль также играет потужный период, который может длиться от 5 минут до часа. Именно поэтому геморрой при беременности – явление весьма распространенное, причиняющее неудобства многим женщинам.

Лечение геморроя после родов определяется его стадией, а также наличием либо отсутствием осложнений. Нередко узлы сочетаются с анальными трещинами, которые существенно усугубляют ситуацию.

В том случае, если геморрой после беременности и родов не запущен, лечение может быть консервативным: смягчение тонкой нежной кожи заднего прохода, применение свечей позволят уменьшить боль и неудобства.

Спецпредложение/новости

Биоревитализация кожи рук

Истинный возраст женщины выдает не только лицо! Мы забываем, что кожа на руках, шее и области декольте нуждается в таком же активном ежедневном уходе, как и кожа лица. Привлекательные ручки – это важная составляющая Вашего образа!

Хорошей новостью является то, что в настоящее время есть множество нехирургических процедур, которые улучшают внешний вид этих важных, открытых для взгляда окружающих зон.

Но сначала давайте поговорим о ежедневном уходе за всеми открытыми зонами поподробнее!

Это печальный факт, но большинство людей ежедневно применяют средства только по уходу за кожей лица! Они имеют тенденцию сосредотачиваться на лице и забывают про остальные зоны, которые нуждаются в ежедневном уходе. А ведь когда кожа шеи, области декольте и рук значительно хуже выглядит, чем на лице, это несоответствие очень бросается в глаза! Посмотрите на знаменитостей в журналах или даже на обыкновенных людей , с которыми вы встречаетесь ежедневно, и вы увидите эти несоответствия!

Поэтому с сегодняшнего дня возьмите за правило всякий раз, когда вы применяете средства для ухода за кожей лица, не забывать про шею, декольте и, конечно, руки!

А теперь поговорим о самом простом и эффективном методе борьбы со старением кожи рук.

Биоревитализация является превосходным методом лечения увядания кожи не только лица, шеи и декольте, но и рук. Происходит улучшение структуры кожи, мелкие морщинки разглаживаются, за счет гидратации кожи глубокие морщинки становятся менее выраженными.

Мы используем для биоревитализации кожи рук специальные препараты, содержащие высокие дозы стабилизированной гиалуроновой кислоты с доказанной эффективностью и безопасностью. Научные исследования доказали, что стабилизированная гиалуроновая кислота не только улучшает внешнее состояние кожи, но также повышает ее эластичность, за счет гидратации глубоких слоев кожа становится гладкой и увлажненной. Исследования также показали, что биоревитализация имеет антиоксидантные свойства и способность вызывать выработку коллагена в коже. Это более эффективно, чем мезотерапия нестабилизированной гиалуроновой кислотой.

Процедура биоревитализации в нашем медицинском центре абсолютно безболезненна, т.к. мы проводим обезболивание специальными средствами.

Биоревитализацию рекомендовано проводить каждые полгода.

Кожа рук до биоревитализации и после

Родинки, папилломы, бородавки: убрать с лица и тела! Забыть о них помогут новейшие методики

Если Вы стесняетесь носить открытую одежду или даже считаете себя непривлекательными из-за родинки, папилломы, бородавки или другого неприятного новообразования на коже, забудьте об этом!

Теперь, когда появились инновационные методики эстетической медицины и лазерной хирургии для решения этой проблемы, появился реальный шанс, наконец, избавиться от новообразований кожи быстро и комфортно. А это значит снова почувствовать себя красивыми и уверенными в себе!

К сожалению, в последнее время все чаще и чаще встречается проблема новообразований кожи. Папилломы, невусы, родинки, фибромы, бородавки, красные родинки - причиной распространения этих явлений является и повышенная солнечная активность, и плохая экология, а также вирусные, эндокринные и иммунные нарушения. Возможность же злокачественного перерождения некоторых из этих образований, делают эту проблему не только косметической. К счастью, сегодня существуют процедуры, которые позволяют быстро, безопасно и безболезненно избавиться от всех дефектов кожи.

Биоревитализация безинъекционная

С появлением новых технологий в нашей жизни становится намного проще выглядеть красиво, молодо и ухоженно. Теперь не нужно терпеть боль от уколов, выжидать реабилитационный период – период восстановления после процедур такого плана. Это все пережитки прошлого. Предлагаем Вам новинку в косметологии — безинъекционная биоревитализация. Безинъекционная биоревитализация – это безболезненный метод внедрения низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, что дает возможность омоложения для возрастной кожи, освежения и восстановления для молодой кожи начиная с 25 лет. Гиалуроновая кислота косметических кремов не способна проникнуть даже в эпидермис, но с применением специальных методик стало возможным внедрить гиалуроновую кислоту непосредственно в дерму.

Это интересно!

По химической природе гиалуроновая кислота — это полисахарид из семейства глюкозаминогликанов. Большая часть гиалуроновой кислоты в организме содержится в его коже человека, в соединительной ткани дерме между волокнами коллагена и эластина, а также в клетках рогового слоя.

В дерме содержится почти 70% воды, что составляет от 15 до 18% всей воды организма. Содержание воды в дерме зависит от возраста, состояния организма и генетических особенностей. Нормальный водный баланс очень важен для внешнего вида и состояния кожи. При дегидратации кожи (обезвоживании, потери влаги) теряется эластичность и упругость кожи, вследствие чего она покрывается морщинами. При распределении гиалуроновой кислоты на поверхности кожи, образуется легкая пленка, которая активно всасывает влагу из воздуха. Это способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое, а также создает эффект «дополнительной влажности», который помогает снизить испарение воды с поверхности кожи. Воздействие УФ на кожу, снижает уровень гиалуроновой кислоты в коже, разрушая ее, что приводит к ускорению такого эффекта как фотостарение. Поэтому для сохранения влаги внутри дермы нужно принимать меры предосторожности: соблюдение питьевого режима, использование кремов с высокой степенью защиты в период повышенной солнечной активности, использование увлажняющих кремов, которые содержат гиалуроновую кислоту.

Показания к процедуре безинъекционная биоревитализация :

  • Обезвоживания кожи и прогрессирующего на фоне снижения тургора и эластичности ее увядания;
  • Появления дермальных и мимических морщин;
  • Появления нездорового оттенка лица (что повсеместно имеет место у курильщиков);
  • Гиперпигментации;
  • Проявления симптомов угревой сыпи;
  • Повышения сальности и расширения пор кожи;
  • Повреждения кожи головы и волос неверно подобранными и используемыми активными химическими реагентами;
  • Проявления пост-акне и комедонов.

Результат от проведения курса процедур безинъекционная биоревитализация:

  • восполнения дефицита гиалуроновой кислоты в зонах старения кожи,
  • восстановление естественной функции синтеза гиалуроновой кислоты организмом,
  • повышение тургора кожи,
  • улучшение цвета лица,
  • устранение мимических морщин,
  • нормализация функции сальных желез.

Любите загорать? Пройдите дерматоскопию

Родинки (невусы) есть у всех. У одних их 2-3, у других - более десятка. Зачастую, они не доставляют проблем, но иногда случается перерождение родинки в злокачественную опухоль - меланому.

По статистике, за последнее десятилетие количество заболеваний меланомой увеличилось в 3 раза. Если раньше заболевание было характерно для людей старшего возраста (после 50 лет), то сегодня оно развивается уже у 30-летних.

Пусковые механизмы, которые побуждают родинку переродиться в меланому, бывают разными. Это и наследственный фактор, и травмы, но одним из распространенных факторов является ультрафиолетовое излучение. Оно вызывает необратимые изменения в структуре кожного покрова, а патологические процессы могут проявиться спустя несколько лет.

Наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей, веснушками, родинками большого размера. Длительное, частое пребывание под прямыми солнечными лучами, многоразовые посещения солярия для этой группы могут обернуться опасными для жизни последствиями.

Если у вас на теле увеличилось количество родинок, или изменилась форма, цвет родинки, она стала кровоточить, жечь или чесаться, - не следует гадать, безобидное это новообразование или нет. Запишитесь на прием к дерматологу и пройдите процедуру дерматоскопии.

Суть метода заключается в исследовании пигментного новообразования с помощью дерматоскопа - современного аппарата с увеличением до х10. Это безопасный и безболезненный способ диагностики меланомы, позволяющий выявлять ее на ранней стадии и своевременно устранять, не допуская дальнейшего развития рака кожи.

Возьмите за правило следить за родинками каждый месяц. Если у вас их много, то желательно проконсультироваться с дерматологом для определения рисков. Особенно опасным является период полового созревания и беременности. В это время риск озлокачествления родинки намного выше, чем в любой другой период жизни.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь или онихокриптоз - достаточно распространенное хроническое, длительно протекающее заболевание. Проявляется врастанием ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев ног, что, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс, болезненность, в дальнейшем - разрастание грануляций и нагноение.

В настоящее время наиболее рациональным и наименее травматичным методом является лечение с применением хирургического СО2 лазера. Этот способ позволяет решить проблему за один сеанс, безболезненно (местная анестезия), без полного удаления ногтевой пластины, но, главное, без рецидивов. Процедура длится всего 15-20 минут, является достаточно эффективной и не требует длительного периода реабилитации.

Использование лазера позволяет избежать повторного врастания ногтевой пластинки, т.к. удаляется так называемая ростковая зона. Кроме того лазерная коррекция вросшего ногтя дает прекрасный косметический эффект без следов от операции. После процедуры пациент в тот же день возвращается к своему обычному образу жизни.

Озонотерапия в трихологии

Применение медицинского озона в трихологии основано на его способности улучшать микроциркуляцию и восполнять снабжение тканей кислородом. Насыщение кислородом клеток создаёт условия для усиления регенирации ростковой зоны волоса, и как следствие – стимулирует рост новых волос.

При лечении интенсивного выпадения волос озонотерапия позволяет остановить процесс выпадения в минимальный срок за счёт продления фазы роста даже самых слабых волос с выраженной дистрофией корневой системы.

Это помогает сохранить большее количество волос и получить лучший результат от всего курса лечения.

Озонотерапия применяется в комплексном лечении длительно протекающих алопеций с постепенным истончением и поредением волос. Назначение озона необходимо в стадии стимуляции роста для обеспечения кислородом интенсивно делящихся клеток ростковой зоны волоса, а также для активации регенерации «

дремлющих» волосяных фолликулов.

Противомикробное действие озона помогает справиться с частыми осложнениями себореи: себорейным дерматитом, в развитии которого важное место занимает грибковая инфекция, и фолликулитами, вызванными бактериальной микрофлорой.

После подкожного или внутрикожного введения озоно-кислородной смеси с помощью шприцев и тончайших коротких игл в течение 20 минут озон распадается на озониды – вещества, способные поддерживать окислительно-восстановительные реакции на высоком уровне. В результате, в глубоких и наружных слояx

Мезотерапия тела

Современная косметология предлагает полюбившийся многим прогрессивный метод по решению задач коррекции фигуры и уменьшению целлюлита - мезотерапию тела.

Mезотерапия тела - это название методики введение фармакологических препаратов (так называемых коктейлей для мезотерапии) под кожу в область необходимой зоны на теле. Введенный препарат медленно продвигается вглубь тканей кожи тела. Основной эффект от введенного препарата и механической стимуляции рецепторов кожи иглой сводится к улучшению микроциркуляции крово- и лимфообращения в коже.

Мезотерапия тела – это один из самых распространенных методов физического омоложения кожи тела, который используется в современной косметологии.

С помощью мезотерапии тела можно без сложных пластических операций эффективно бороться с целлюлитом, лишним весом, дряблостью и морщинистостью кожи тела, а также с различными косметическими недостатками кожи тела (куперозом, рубцами, швами и т.п.). Например, высокая эффективность мезотерапии тела в лечении целлюлита обеспечивается:

  • физиологичностью метода;
  • точной доставкой активных веществ непосредственно в жировую ткань;
  • пролонгацией терапевтического эффекта: происходит временное (до 5-7 дней) сохранение препаратов в подкожно-жировой клетчатке и коже;
  • возможностью точного дозирования и состава препаратов:
  • целлюлит (гиноидная липодистрофия);
  • избыточный вес, ожирение;
  • омоложение кистей рук;
  • омоложение бюста и области декольте;
  • коррекция растяжек;
  • нарушение венозного кровообращения;
  • лечение пигментации;
  • лечение дряблости кожи.

Противопоказания к применению процедуры мезотерапии тела:

  • сахарный диабет;
  • желчекаменная болезнь;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аллергия на препараты, входящие в коктейль для мезотерапии;
  • кожные заболевания в областях инъекций;
  • острые воспалительные заболевания;
  • онкологические заболевания.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА

Мезотерапия тела проводится так же, как и любая другая процедура мезотерапии. Разница состоит лишь в составах коктейлей для мезотерапии. Например, для борьбы с целлюлитом используются специальные липолитические коктейли, устраняющие застой лимфы, улучшающие циркуляцию крови, а также снимающие отечность кожи тела в проблемных зонах.

Для возвращения коже тела упругости и эластичности в состав коктейля для мезотерапии входят гиалуроновая кислота, коллаген и эластин.

Для борьбы с куперозом применяют коктейли для мезотерапии, способствующие укреплению стенок сосудов и улучшению кровообращения.

Для улучшения общего состояния кожи тела в состав коктейля для мезотерапии обязательно включаются различные витамины.

При проведении процедуры применяются микроиглы. С их помощью под кожу тела локализовано вводятся микродозы подготовленного индивидуально коктейля для мезотерапии (мезококтейля).

Попадая под кожу, вещества мезококтейля оказывают свое терапевтическое воздействие в строго определенной области: расщепляют жировые отложения, стимулируют образование коллагена и эластина, осуществляют лимфодренаж, улучшают кровоснабжение и т.п.

Процедура обычно проводится курсами от 4 до 10 процедур. Необходимое количество процедур подбирается врачом в соответствии с индивидуализацией задач клиента. Перерыв между сеансами составляет от одной до полутора недель. Это связано с затяжным эффектом при постепенном рассасывании вводимых под кожу тела лечебных препаратов. Следующее введение препарата целесообразно после того, как они полностью разойдутся по организму. За одну процедуру возможно ввести от пяти до двадцати кубиков лечебного состава (мезококтейля), что опять же зависит от конкретного случая. После процедуры следует воздержаться от посещения сауны и бани течение 3-х дней.

Возрастных противопоказаний у мезотерапии тела нет, поэтому помните, чем раньше начинать регулярные курсы мезотерапии, тем более выраженным будет результат ее проведения!